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合肥医博肛泰肛肠医院:人到中年一定要查一次胃镜


更新时间:2019-09-12  

  胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。 胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率,是我国居民面临的严峻现实。 由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在4

  胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。

  由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。

  张先生,42岁,职员,无任何消化道症状,单位例行体检,发现胃体一处几毫米的粘膜改变(下图黄圈处)。

  因为是极早癌,内镜下切除术,完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复,只需要定期胃镜复查即可,几乎不会影响他的自然寿命。

  王女士,女,53岁,银行职员,因“消化不良”就诊,在医生苦口婆心的劝说下,不情愿地做了胃镜。

  胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶,病理结果显示:印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶,隐蔽狡诈凶险!

  虽然经历了痛苦的治疗过程,也几乎花光了家里的所有积蓄,最终,王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿,于半年后撒手人寰!

  且不说治疗费用非常低廉,一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

  胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来;

  在较早期,或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或者干脆不予理睬。

  到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

  我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历,通常这是“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起,有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。

  所以,也不要一不舒服,就草木皆兵。一般而言,大多数不适的背后没有重大的器质性病变。

  可惜的是,如前所述,胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状,与良性疾病表现相似,不易引起人们的重视,使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机,待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。

  验血时除了常规生化检查外,还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

  当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤,在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。

  然而,胃蛋白酶原和胃泌素的测定可以评估胃粘膜情况,可作为筛查高危人群的方法。

  胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测、幽门螺杆菌筛查等。

  胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变,表现为隆起或者凹陷,有时有溃疡形成,在胃镜下能够被发现。

  我国大多数区县级医院都配备了先进的电子胃肠镜系统,具备染色、放大、超声等功能,内镜医生水平也在不断提高,大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现。

  胃镜可以直观的观察胃内病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。

  早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现,甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。

  目前有无痛胃镜项目可供选择,打一针,睡一觉,检查就完成了,丝毫不会感到痛苦。

  胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值,适合于不愿接受胃镜检查的患者。

  胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测在2017年共识中,被列为一线筛查手段,尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。

  4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、统一论坛重度饮酒等)。

  从种类上看,远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽门等部位的癌症,后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。

  确诊胃癌后,要树立战胜胃癌的信心,经过合理正确的治疗,诸界末世在线女主角,胃癌完全有可能治愈。

  所谓合理正确的治疗,是以手术治疗为主导的多学科综合治疗,治疗模式除传统手术外,还包括腹腔镜手术,内镜治疗,化疗,放疗,免疫治疗,中医药治疗等等。

  有一些慢性的胃部的疾病,比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等的。

  还有以往有过胃切除病史的一些人群,他的肠胃以后再进一步发展成胃癌这种机会,比一般的人群要高。

  事实上,胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象,但是并不等于遗传,导致“家族聚集”的因素是生活习惯。

  一起生活的人总有相似的生活习惯,加上同样的生活环境,一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病,应重新审视自己平时的生活,是否“遗传”了相关的不良习惯。

  长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

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